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2022-06-20 15:18:33
受访专家：湖南省儿童医院感染科主任医师 刘 静
环球时报健康客户端记者 王冰洁
甲流的高峰渐近尾声，新冠的“二次感染”又有了苗头，近日多地呼吸道合胞病毒的感染情况也引发社会关注。5月11日，国家儿童医学中心、上海交大医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清称，过去呼吸道合胞病毒（RSV）的感染往往好发于冬季和早春季节。但现在是初夏时节，该院收治的呼吸道疾病患儿中，呼吸合胞病毒感染的比例较流感、新冠患儿高一些。
【资料图】
呼吸合胞病毒是一种季节性呼吸道病毒，具有高度传染性，是婴幼儿急性呼吸道感染的主要、常见病原体之一，绝大多数儿童在2岁前已感染过，并可能在一生中再次或多次感染。《科学》杂志曾报道，该病毒每年在全球造成约300万新生儿的下呼吸道、肺部严重疾病，并造成10多万人死亡。
早在2021年，就有研究人员发现美国纽约、西澳大利亚、法国发生了呼吸合胞病毒的季节性变化和延迟高峰，2020年呼吸道合胞病毒感染几近消失，但在次年的夏季卷土重来，推测这是由于在新冠病毒相关的防护措施下（比如戴口罩、保持社交距离），有效减少了普通感冒、流感和呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒的传播，这也意味着无论是成人还是婴幼儿，都未能在上一个流行季接触到病毒，体内呼吸合胞病毒抗体水平较低，造成了病毒感染的延迟高峰。
在中国，北方通常在10月~次年4月出现感染高峰，南方则是冬春季节。对此，湖南省儿童医院感染科主任医师刘静告诉“环球时报健康客户端记者”，“在我们医院也观察到呼吸合胞病毒感染患儿多于新冠、流感患儿的现象，近期与其他省份专家交流时，他们也称有相同情况。其实，我国呼吸合胞病毒在4月份就开始流行了，并没有呈现出太过明显的反季节。”
感染呼吸合胞病毒后，病毒潜伏期通常为2~8天，最初大多局限于上呼吸道，鼻塞、流涕、咳嗽等是儿童早期感染的大部分症状，成年人的症状呈“感冒样”，通常较轻。大多数健康儿童感染后一般可在1~2周内完全康复，但随着病情进展，部分患儿可发展为下呼吸道感染，尤其是免疫系统发育不完全的2岁以下婴幼儿，引发细支气管、肺炎，表现出高烧、持续咳嗽、喘息，甚至出现呼吸困难（呼吸变短、频率变快，每次呼吸时鼻孔张开，胸腔随之“塌陷”）等情况，还可增加未来哮喘的发生发展风险，需及时就医。
刘静表示，现阶段的临床患儿以学龄前儿童居多，被收治入院的多为3岁以下儿童，6个月以下患儿的症状通常更重。需要提醒的是，如果近阶段，5岁以下儿童出现发热、喘息等症状，或出现久咳不愈的情况，需警惕呼吸道合胞病毒感染，部分患儿的病情发展很快，可很快发展为肺炎，出现呼吸急促、费力等缺氧表现，需尽快就医。在小婴儿中，感染后症状可能表现为活动显著下降、拒绝进食、呼吸困难，以及脱水（每8小时少于一张尿不湿），家长尤需注意。
目前，临床还没有针对呼吸合胞病毒感染的特效抗病毒药物，临床通常会对症采取支持性治疗，比如发热患儿给予退烧药；咳嗽、喘息患儿应用止咳平喘药物；鼻塞、流涕者可服用常规感冒药等，自身免疫力是对抗病毒的关键。
与普通感冒、流感相似，呼吸合胞病毒可通过呼吸道飞沫或接触被污染的物体表面进行传播。因此，在病毒流行季节，早产或患有先天性心脏病、慢性肺部疾病或其他健康问题、免疫力差的儿童，尤其是6个月以下儿童，应避免去人员密集场所；保持室内空气流通，减少二手烟等刺激性气体对呼吸道的伤害；如需外出，在公共场所要戴好口罩，保持手部卫生。
美国疾病控制与预防中心曾指出，呼吸合胞病毒可在玩具、门把手等物体表面上存活数小时，因此，儿童常接触的玩具或物体表面要勤擦拭和消毒。如果家长发觉自己有感冒症状，请远离孩子们、戴好口罩，并清洗接触过的物体表面，直至症状消失。▲