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2022-06-20 15:18:33
“心肺复苏”和“海姆立克”怎么做？“救命神器”AED怎么用？心脏骤停、气道异物梗阻、中暑、溺水、触电、烧烫伤…6大类必储备急救知识一文收藏↓↓希望你用不到，但一定要知道。世界红十字日，实用转存！
● 把握好“黄金4分钟”
(资料图片仅供参考)
● 早期心肺复苏及AED施救对提升救治成功率和预后良好率至关重要
“心肺复苏”怎么做？
现场成人心肺复苏操作流程
150秒心肺复苏术教程视频版↓↓↓
02:30如果发现有人突然倒地，施救者需确认环境安全，做好自我防护，判断患者意识及反应，检查呼吸。如果患者无意识、无呼吸，立即呼救，拨打急救电话，并取得AED，同时尽快开始心肺复苏：
①胸外按压
施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5～6 厘米，按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。
②开放气道
检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
③人工呼吸
施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。
④循环做胸外按压和人工呼吸
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），每5组评估患者呼吸和脉搏。
⑤尽快电除颤↓↓↓↓↓↓
如何使用“救命神器”AED？
①开启AED
打开包装，取出AED，打开电源开关，按照语音提示操作。
②贴放电极片
成人电极片贴放位置：
根据AED电极片上的图示，将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。
婴儿和儿童电极片贴放位置：
将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处，体格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。
③AED分析心律
AED分析心律时，施救者语言示意周围人不要接触患者，大声呼喊“请不要接触患者”，等待AED分析心律，判断是否需要电击除颤。
④电击除颤
如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。
待AED完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。
如果AED提示不需要电击除颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。
⑤除颤后继续进行心肺复苏
电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律，确定是否需要继续除颤。如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者专业急救人员到达。
一段视频看如何使用AED↓↓↓
02:03气道异物梗阻的识别是抢救成功的关键，患者常不由自主地以一只手或双手紧贴颈前喉部，称为“V”形手势。
轻度的气道梗阻症状，应鼓励患者用力咳嗽，争取排出异物。
严重的气道梗阻症状，但意识清醒，应当立即拨打急救电话，并根据情况采取以下方法施救。
成人和儿童
1、背部叩击法
①施救者站到患者身后，用一只手支撑患者胸部，让患者前倾（腰部向前弯曲），利于异物从口中排出，而不是顺呼吸道下滑。
②用另一只手的掌根在患者两肩胛骨之间用力叩击5次。
③每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。
2、腹部冲击法（海姆立克急救法）
①当背部叩击不能解除患者气道梗阻时，立即实施腹部冲击。
②施救者站在患者身后或单膝跪在患儿身后，用双臂环绕患者腰部，让患者弯腰前倾。
③施救者一只手握拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和肚脐之间（脐上两横指），另一只手握紧此拳，用力快速向内、向上冲击，重复5次。
④每次腹部冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。
3、自救腹部冲击法
当无他人在现场相助，打电话又困难，不能说话报告情况时，可以采取自救腹部冲击法。
①患者一只手握拳，用拳头的拇指侧紧抵剑突和肚脐之间（脐上两横指处）。
②另一只手紧握此拳头，用力快速向上、向内冲击。
③还可选择将上腹部抵压在一块坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆等处，弯腰并连续向内、向上冲击，直至排出异物。
一图简版，速存了解↓↓
婴儿
1、背部叩击法
①施救者坐位或蹲位，将婴儿抱起，用一只手保护婴儿头颈部，将其头低脚高放于前臂上。
②用另一只手固定婴儿下颌部，使头轻度后仰，将婴儿翻转为俯卧位，使其俯卧在施救者手臂上，头低于身体。
③施救者用一只手的掌根部在婴儿两肩胛骨之间叩击5次。
④每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。
2、胸部冲击法
当5次背部叩击不能解除婴儿气道异物梗阻时，立即实施胸部冲击法。
①施救者坐位或蹲位，用两只手及前臂固定婴儿，将其翻转为仰卧位，保持婴儿沿着施救者手臂的方向，头低脚高顺放（或横放）在大腿上。
②施救者用一只手的中指和无名指（或食指）并拢，在婴儿胸部正中、两乳头连线下方水平垂直向下冲击按压，重复5次，深度约为婴儿胸廓前后径的1/3。
③每次冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。
注意：
● 避免盲目使用手指清理呼吸道，如婴儿口腔内有可视异物，施救者可用小指清除。
● 气道内异物被清除后，即使看起来状态良好的婴儿，也应该尽快去医院进行检查，以确保没有损伤气道或其他内脏器官。
● 婴儿一旦意识不清，立即小心地将婴儿移到一个坚硬的平面上；如果还没有拨打急救电话，立即呼叫；开放气道，给予2~5次人工呼吸，然后进行心肺复苏。
当处于高温、高湿环境时，如果出现多汗、口渴、乏力、眼花、恶心、头痛、头晕等症状时，就要警惕中暑的发生。
①立即将患者转移到阴凉、通风或空调房等温度较低的环境，解开衣扣、松开或脱去衣服。
②口服淡盐水或含盐清凉饮料，不要急于补充大量水分。
③体温升高者，可采用冷敷、擦浴全身（除胸部）的方法降温，同时扇风加速散热，用冰袋冷敷双侧腋下、颈部及腹股沟等部位。
④情况严重时立即拨打120或送往医院。
岸上救护五原则↓↓↓
①将落水者救上岸后，无论其有、无意识，都无需控水。
②尽量将溺水者放置于侧卧位，做好保温。
③如果溺水者意识不清，迅速清理口鼻异物，保持气道通畅。
④如果溺水者发生心搏骤停，先进行2～5次人工呼吸，再进行胸外按压。
⑤不要轻易放弃对溺水者的抢救。
①应迅速切断电源，使触电者尽快脱离电源。确认自己无触电危险再进行救护。
②电击伤最易造成心搏骤停，当患者脱离电源后，迅速查看情况。患者有无意识、呼吸，有无烧伤等外伤。如患者无意识和呼吸，必须争分夺秒进行心肺复苏。立即呼叫“120”，急救医生到现场救护，并在不间断抢救的情况下护送到医院进一步急救。
③轻度触电者在脱离电源后，应原地休息1～2小时再活动。无生命危险，用干净纱布或清洁布包扎烧伤伤口，处理外伤。
烧烫伤分类及表现
● 立即用冷水（15—25℃）持续冲洗（或浸泡）伤处降温，直至疼痛缓解；避免用冰块直接冷敷，特别是烧伤面积较大时（20%以上）。如有必要，同时紧急呼救，启动急救系统。
● 迅速脱下或剪开伤处的衣物，切不可强行剥除，取下伤处的饰物。
● Ⅰ度烧烫伤可涂外用烧烫伤药膏，一般3—7日治愈。
● Ⅱ度烧烫伤，不要刺破表皮水疱，不要在创面上涂任何药膏，应用清洁敷料（如纱布、毛巾等）覆盖伤部（尽量不使用易掉毛的布料），以保护创面，防止感染，并立即送医。
● 严重口渴者，可口服少量淡盐水或淡盐茶水。如有条件可饮用烧伤饮料。
● 伴有外伤大出血者应予以止血；骨折者应做临时固定。
● 大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快转送医院治疗。
参考资料来源：中国红十字会总会训练中心
来源：人民日报
（责编：程雨萌）